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肺癌脑转危机!广西医大开元埌东医院脑病中心“施妙计”

 

http://www.rngdyy.com        时间:2025-05-07   来源:脑病中心   编辑:张琰   阅读:44

近日,广西医大开元埌东医院脑病中心接诊一例肺癌脑转移的患者,在脑病中心和手术麻醉科的共同努力下,凭借超精微显微外科技术,成功实现脑转移肿瘤的完整切除。



大脑半球表面分为额叶、顶叶、枕叶和颞叶等功能区,一旦这些区域遭遇损害,将表现为不同程度的神经功能障碍,严重时甚至危及生命。额叶位于大脑半球的前部,它大致占据了大脑半球的前 1 / 3 左右的区域。它的功能主要影响着人体的运动、认知、语音等功能。

噩耗传来 颅脑长了恶性肿瘤


赵大叔(化名)今年62岁,身体一向良好,没得过什么大病。半个月前在毫无征兆的情况下,开始频繁遭受头痛折磨。起初,疼痛多集中在左额及后枕部,呈阵发性隐痛,夜间发作尤为频繁,疼痛剧烈时宛如刀割,休息后症状虽有所缓解,但偶尔仍会头晕目眩。

家属立即把他送到当地医院就诊,CT检查提示:颅内多发占位,考虑转移瘤的可能性比较大。这个结果对赵大叔一家人来说简直就是“噩耗”。随后,经过全面检查发现,赵大叔颅内的肿瘤其实是肺癌脑转移。家人并未放弃希望,为了让赵大叔得到进一步治疗,在朋友的介绍下,找到广西医大开元埌东医院脑病中心曾永亲主任团队求诊。



△术前磁共振图

准确定位 显微手术摘除肿瘤


赵大叔住院后,脑病中心医生团队详细询问了病史并进行了详细的专科检查。曾主任表示:“左侧额叶占位性病变,周围水肿明显,而且病变组织靠近大脑的运动、认知、语音等功能区,若不及时手术,会影响功能,甚至会危及生命。”术前,经过病例讨论,曾主任团队针对赵大叔的病情制定了围手术期的治疗、护理、康复方案。



△曾主任及其团队术中操作图

完善术前准备后,脑病中心团队为赵大叔行导航定位下,显微镜右侧小脑病损切除术。肿瘤位于左侧额叶部位,与脑组织黏连紧密,大小约5cm×4cm,血供丰富。手术团队在术中导航和显微镜下细致分离肿瘤,最终将其完整切除,周围脑组织保护良好,手术顺利完成。术后病理结果为:肺腺癌脑转移。




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△术中切除肿瘤图

术后,赵大叔头痛、头晕症状基本消失,步态平稳,恢复良好。家人见他病情明显好转,才松了一口气。他爱人开玩笑地说,“现在精神面貌一点都不像是刚做完手术的病人,整天都吵着要回家休息。”



△术后磁共振图

“术前全面评估患者身体状况、制定个性化手术方案,术后精细化护理与科学康复训练,每一个环节都关乎治疗成败。” 曾永亲主任强调,“患者为肺癌脑转移,手术成功摘除脑转移瘤,为进一步治疗原发病赢得宝贵时间。肺癌等肿瘤常常出现脑转移的现象,脑转移瘤并非不可治疗,尽量做到早发现、早治疗,可降低患者致残率、致死率,延长寿命,提高生存质量。”


脑转移瘤科普


什么是脑转移瘤?



脑转移瘤是一个与颅内原发肿瘤相对应的概念,是指原发于身体其他部位的肿瘤转移到大脑中形成的疾病。脑转移瘤是成年人最常见的脑肿瘤之一,可单发或多发,其中80%的脑转移瘤发生在大脑半球,15%发生在小脑,5%发生在脑干。脑转移瘤可起源于各种恶性肿瘤,其中最常见的脑转移瘤来源为肺癌(40%-60%),其次是乳腺癌转移(15%-25%)、肾癌、胃肠道恶性肿瘤及黑色素瘤。

参考指南--中国临床肿瘤学会(csco)中枢神经系统转移性脑肿瘤诊疗指南

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来源 | 脑病中心 陈永坤

编辑 | 张   琰

校对 | 蒙小丹 张   琰  黄新婷 

审核 | 曾永亲 陈   锴  黄新婷

(桂)医广[2024]第12-02-1044号

本文仅作科普,具体诊疗需遵医嘱


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