http://www.rngdyy.com 时间：2025-01-03 来源：妇产科 编辑：黄新婷 阅读：1453
近日，广西医大开元埌东医院上演了一场生死时速的大营救。在妇产科、新生儿科、麻醉科、手术科、输血科及检验科等多学科团队通力合作下，抢救了一名胎盘早剥的孕妇，母子平安。
12月5日凌晨，妇产科一名妊娠期高血压经产妇在待产过程中突然出现胎心率异常，胎心监测提示，胎儿胎心最低达到60次/分。母婴生命危在旦夕。值班总住院医师柳洪颖立即查看孕妇情况，检查宫口开大8cm，见凝血块，伴血性羊水，诊断胎盘早剥、胎儿宫内窘迫，予宫内复苏。 妇产科主任罗翠珍到场主持抢救并紧急启动绿色急救通道。妇产科、儿科、麻醉科、手术室、检验科及输血科抢救应急团队快速到位。 因急诊剖宫产手术及时，新生儿出生Apgar评分好。 术中见胎盘少部分剥离，大部分胎盘粘连紧，不能自行剥离，宫缩乏力，子宫疲软呈革囊样，宫腔出血多。手术团队予手取胎盘、强宫缩剂促子宫收缩，快速缝合。过程中见仍宫缩乏力，宫腔出血多，术中出血达1200ml，启动产后出血抢救流程，继续强宫缩剂加强子宫收缩，予B-lynch子宫缝合术止血、多通道输液及输血抗休克等抢救处理，子宫收缩好转，抢救成功。 经过多学科医护团队治疗，产妇生命体征平稳，术后恢复好。母子平安，已如期出院。
罗翠珍主任介绍，胎盘早剥、胎盘粘连及产后出血均是产科中的严重并发症，需要医生在产前和产时严格监测，及时发现和处理，以减少对产妇的健康影响。
胎盘早剥 胎盘早剥（placental abruption）指妊娠 20 周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，发病率约为 1%。属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时可危及母儿生命。 产后出血 产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是指产妇顺产后24小时内失血超过500毫升；或剖宫产后超过1000毫升；这是分娩过程中的严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。 胎盘粘连 胎盘粘连指胎盘全部或者部分粘连于子宫壁不能自行剥离。胎盘粘连是产科中的一种严重并发症，多次人工流产、剖宫产病史和子宫内膜炎均是发病的常见病因。胎盘粘连可导致子宫收缩不良引起产后出血。胎盘残留或剥离不全可能导致感染风险增加。在严重的情况下，如无法控制的出血或感染，可能需要进行子宫切除术。
来源 | 妇产科
编辑 | 黄新婷
校对 | 黄宗庭
审核 | 黎 芳 罗翠珍
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