http://www.rngdyy.com 时间:2025-01-08 来源:消化与介入医学科 编辑:黄新婷 阅读:712
内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)作为一种新兴的微创技术,为不愿行外科手术的阑尾炎患者提供了新选择。 案例摘要 近日,我院消化与介入医学科进行一例内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)让患者在不进行手术的情况下得到有效治疗。 67岁的容女士,因出现右下腹疼痛到我院住院。腹部CT检查提示阑尾粪石形成并阑尾炎。经保守治疗症状未见明显好转,外科医师建议手术治疗,但患者及其家属考虑到患者体质差、手术创伤大,意向继续药物保守治疗。 我院消化与介入医学科主任陈志超考虑到药物保守治疗无法去除病因,治疗效果不好且容易反复发作,结合患者不进行外科手术的意愿,建议采用内镜下逆行阑尾炎治疗术。 他向患者及家属充分介绍内镜下逆行阑尾炎治疗术的原理、治疗过程及优势。患者及其家属经综合考虑,决定选用该治疗方案。 我院消化与介入医学内镜团队在肠镜下仅花时约30分钟,就成功为该女士完成内镜逆行阑尾炎治疗术。术中从患者阑尾腔取出数颗黄色粪石及冲洗出脓性渗出物。 术后一天患者即顺利出院,现恢复良好。 陈志超主任介绍,阑尾炎的传统治疗方式是手术切除,但手术切除的创伤大、风险高、术后并发症多。内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)作为一种新兴技术,几乎没有创伤,具有风险低、痛苦小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优势,尤其适合不愿意行外科手术治疗的患者,或者是年老体弱、基础疾病多的患者。 我院消化内科团队已成功为多名阑尾炎患者开展内镜下逆行阑尾炎治疗术,并取得满意的治疗效果。
阑尾炎小百科
一、为什么会发生阑尾炎? 阑尾是一细长盲管结构,阑尾管腔堵塞是发生阑尾炎最主要的病因,常见引起阑尾腔堵塞的原因有阑尾粪石、异物、蛔虫等。 二、什么是ERAT? 内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT),是借助结肠镜到达回盲部找到阑尾开口,通过对阑尾腔进行插管、造影、冲洗、取石及置入引流支架等操作,有效清除堵塞阑尾腔的异物及脓液,解除阑尾腔梗阻,从而达到治疗目的,并能完整保留阑尾及其功能。
三、ERAT有哪些优势?
1. 症状缓解迅速,恢复快,术后即可恢复饮食及活动,住院时间短。 2. 不开刀,不用腹腔镜,无创伤,无手术疤痕,并发症少,安全性高。 3. 不切阑尾,完整保留阑尾及其功能,避免阑尾阴性切除,降低误诊和漏诊。 4. 可直观阑尾腔,有助于非典型病例患者的诊断及鉴别。 5. 可不麻醉,可同时行胃肠镜检查,处理胃肠道病变,如胃肠息肉等。 6. 适应人群广泛,包括患有严重基础疾病、不能耐受手术的老年患者,孕妇、儿童也可应用。
🔺 用镜中镜对阑尾腔进行观察
四、ERAT的适应症 1.急性非复杂性阑尾炎(不伴坏死和穿孔); 2. 阑尾粪石、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等; 3. 慢性阑尾炎反复发作; 4.不明原因下腹部疼痛的诊断性治疗等。
五、ERAT的禁忌症
1. 急性坏疽性阑尾炎;
2. 复杂情况下穿孔引起腹腔感染;
3. 肠道狭窄肠镜通过困难的患者;
4. 不能耐受内镜检查的患者;
5. 无法进行肠道准备的患者。
来源 | 消化与介入医学科
来源 | 消化与介入医学科
编辑 | 黄新婷
校对 | 黄宗庭
审核 | 黎 芳 陈志超
(桂)医广[2024]第12-02-1044号
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