【健康科普】让人苦不堪言的帕金森病，到底是什么？

什么是帕金森病？

帕金森病（Parkinson's Disease, PD），是一种慢性、进展性的神经退行性疾病，主要影响运动功能。它通常发生在老年人身上，但也可能影响年轻人。病因尚不完全清楚，但可能与遗传因素、环境暴露（如空气污染、杀虫剂和化学溶剂）、神经系统退化有关。

目前认为，该病的主要病因是大脑内多巴胺神经元的损害，导致多巴胺水平下降，进而引发一系列症状。

帕金森病有什么表现？

运动症状：

① 慢——运动迟缓；

② 抖——静止性颤抖；

③ 僵——肌直强；

④ 倒——步态和姿势平衡障碍。

非运动症状：

① 睡眠障碍——快速眼球运动期睡眠行为异常（或者失眠、不宁腿综合征等）；

② 感觉障碍——嗅觉减退（或者疼痛及麻木）；

③ 自主神经功能障碍——便秘（或者泌尿障碍、位置性低血压等）；

④ 精神及认知障碍——抑郁（或者焦虑、幻觉和妄想、冲动强迫行为、认知减退及痴呆等）。

发现帕金森病的检查手段？

主要诊断手段：以临床症状以及药物治疗反应性为主。

辅助手段：

① 黑质超声可见黑质高回声；

② 磁共振的SWI序列可见黑质“燕尾征”消失；

③ PET-CT显示黑质神经元损坏。

帕金森病治疗手术——DBS手术

DBS，即脑深部电刺激术，是一种针对药物治疗有效但药效维持时间不长的帕金森病的有效治疗方法。

DBS手术采用立体定向精准定位将微电极植入患者的脑内特定靶点，如STN、Gpi等脑深部核团，通过微电极的脉冲电刺激调控相关核团或脑区的功能，从而改善帕金森病等运动障碍性疾病的临床症状。

这种电刺激是非毁损性的，即当关闭电刺激时，治疗作用结束，且电刺激所引起的并发症也能随之排除。

该疗法于 １９９８年在我国首次使用，目前在国内已得到广泛开展。

DBS术的优势有哪些？

① 对缓解肌强直、震颤、运动迟缓有明显的改善作用。

② 长期控制症状减轻痛苦提高生活质量。

③ 该术式目前在国内很多大型医疗机构均有开展，技术成熟、疗效确切。

④ 电极植入简单、电极具备良好的组织相融性，手术风险小、创伤小、恢复快。

DBS术疗效显著案例

DBS术患者开机前四肢僵硬、运动迟缓，无法自行起床、起身、转身，行走不稳、上臂摆动幅度小。

开机后，患者能正常快步走、起床、转身、摆臂，日常生活可自理。

来源 | 脑病中心 蒙小丹

编辑 | 黄新婷

校对 | 黄宗庭 

审核 | 黎  芳  陈  锴

（桂）医广[2024]第12-02-1044号